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妇科:单孔腹腔镜治疗少女急腹症

来源:妇科 更新时间:2019年12月06日 14:03 查看次数:

2019年11月27日下午,妇科接诊了一位年轻患者,她在母亲的陪同下捂着肚子,表情痛苦,向米海平主任求助。经初步诊断,高度怀疑卵巢输卵管囊肿蒂扭转,再耽误下去可能一侧卵巢输卵管坏死,丧失50%生育功能,影响生育及女性内分泌功能。

遂指示:积极术前准备,完善各项相关检查后,拟行急诊腹腔镜下探查术。在告知手术方式及手术风险的时候,患者及家属担忧害怕的情绪更明显了,尤其担心手术后瘢痕影响患者以后生活。为此,米主任、郝崔培、刘雪莉医生经沟通后果断决定给患者行使目前腹腔镜微手术方式:“单孔腹腔镜”。

11月28日,患者行“单孔腹腔镜下探查术”,术中见:腹腔少量红色积血,左侧输卵管壶腹部可见直径约8cm囊肿,输卵管蒂部及包块呈黑紫色,坏死,壶腹部可见扭转2圈,左侧卵巢及右附件外观未见异常,遂行“腹腔下左侧部分输卵管及肿物切除术”,在米海平主任娴熟的腹腔镜手术操作及郝崔培医生默契的配合下,患者手术非常成功。

该患者术后6小时即下床活动,恢复快,疼痛轻微,现已平安出院,出院前对我院医疗技术水平高度认可,对米海平主任及郝崔培医生反复表示非常感谢。

单孔腹腔镜下微创术是目前前沿微创技术,术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,该技术快捷、损伤小、无疤痕。将传统腹腔镜手术四孔、三孔、两孔改为一孔后,角度变为零,所有的操作器械都经过单一孔道进入,操作空间狭小,器械之间相互交叉干扰,容易打架,即所谓“筷子效应”。由于操作器械常常与镜头处于同一平行线上,常规腹腔镜的手术三角区消失,需要手术者重新感觉器械的位置和解剖的深度,对主刀医生在经验和技巧上挑战及大,目前国内只有少数医院能够成熟掌握这种技术,其具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。要做到安全经肚脐进入腹腔,单孔腹腔镜对手术者的技术和熟练程度要求更高。

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