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更年期女性应该做些什么……

来源:妇科 王爱玲 更新时间:2015年08月24日 09:31 查看次数:

我国女性平均寿命约70岁,绝经是女性一生中的重要阶段(绝经平均年龄50岁)。雌激素参与了全身大部分重要器官(骨、脑、眼睛、心血管、泌尿生殖器等)的代谢活动,雌激素缺乏能感受到的不适症状有月经紊乱,潮热、盗汗、失眠、心悸,阴道干燥疼痛、外阴瘙痒性交困难、排尿困难、尿急、压力性尿失禁、反复发作的尿路感染等;远期的危害有骨质疏松和骨折、心脑血管疾病;围绝经期抑郁症发生率高达23.8%不容忽视。由于绝经后(雌激素缺乏)血脂明显升高,高血压发生率急速升高,统计显示心脑血管疾病为绝经女性第一大死因。

更年期女性应该按照国际绝经学会(IMS)关于绝经后雌激素治疗的新推荐(2011)建议:

1.HRT(雌激素补充治疗)应该是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略(包括关于饮食、运动、戒烟和限酒)中的一部分。

2.HRT仍然是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩 的方法。

3.个体化的HRT用药方式可以同时改善总体生活质量和性生活质量。

4.HRT(60岁以前)是预防骨丢失合理的一线治疗。

HRT的安全性很大程度上取决于年龄,年龄小于60岁的女性不应过度关注HRT的安全性问题,如以下问题:

1.发胖:雌激素补充治疗不会增加体重,而更年期女性由于代谢能力下降即使未补充雌激素治疗体重也会增加。

2.子宫内膜癌:雌激素治疗不会增加子宫内膜癌的风险。

3.乳腺癌:雌激素治疗与乳腺癌的关系目前仍没有定论,使用5年以内任何药物(雌激素)均不增加乳腺癌。

4.心血管病:早期启动(绝经<10年,60岁以前)激素治疗对于心血管疾病有益。

更年期女性应该做些什么:

1.心理平衡:心理平衡是关键,健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。如忧虑、烦躁、恐慌、贪求、嫉妒、和憎恨等情绪会造成紧张,通过一系列人体反应后分泌肾上腺素和皮质醇,造成心跳加快、呼吸加快、瞳孔缩小、对身体危害很大,长期这样刺激会造成血压、血糖升高、心脏病等多种疾病。

2.合理膳食:每天足量的新鲜蔬菜水果、低脂奶制品、适量全谷物、鱼、禽肉和干果类。控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入。

3.适量运动:每周至少3次30分钟有氧运动(快走、慢跑、游泳等运动时,心率达到120/分),通过运动加速血流速度,清理血管内壁垃圾防止动脉内壁斑块形成。

4.HRT(雌激素补充治疗):无论有无近期更年期症状、适量适时的补充雌激素可以预防远期的危害,尤其是预防心血管疾病的发生。雌激素参与血脂的代谢,升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白,预防动脉粥样硬化(早期启动获益更多)。

总之,人体健康有五大决定因素:父母遗传占15%、社会环境占10%、自然环境占7%、医疗条件占8%、生活方式占60%;而健康的六大基石是:心理平衡、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、早防早治、绿色环境。祝愿更年期女性健康、快乐每一天。

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