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中心静脉导管置管(PICC)科普知识

来源:妇科 寻倩 段英梅 更新时间:2015年11月18日 10:29 查看次数:

近年来妇科恶性肿瘤患者越来越多,随之而来的是化疗病人越来越多,而化疗药物刺激性强,外渗容易导致局部坏死,给病人造成巨大痛苦。中心静脉导管置管(PICC)为化疗病人解决了这一难题。妇科护理团队具有成熟、精湛的PICC技术。

PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管。是一条由高级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管,由专业护士自肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入,然后沿着静脉的走向前行,到达上腔静脉。ICC是一项技术,包括置管、使用和日常维护。根据导管质量的不同可以在体内留置3个月至一年,操作快捷,无严重并发症。能将各种药物直接输送到中心静脉处,能迅速稀释药物浓度,避免刺激性药物对血管的损伤。是一种更为安全、高性价比的治疗方式。自20世纪70年代应用于临床实践以来,为广大中长期输液治疗的患者带来了福音。1997年引进中国,近十年在我国得到广泛临床使用。PICC避免了药物对病人血管的损伤,避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓,解决了血管条件差病人输液的难题,长期输液治疗的病人避免了每天扎针的痛苦,并且在危重病人的抢救中发挥巨大作用。

安装PICC管后应注意什么?

(1)您应注意观察伤口有无红、肿、热、痛,有没有渗出物,如发现异常,要随时通知医护人员。

(2)注意用透明贴膜贴好局部,保持周围皮肤清洁,干燥,每周更换贴膜1次。

(3)如果不使用导管每周要用盐水冲洗导管一次。需使用10cm以上的注射器冲管。

(4)每周更换输液接头(或每周更换肝素帽一次)。

患者PICC置管后需要做的事

1、仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》:知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。

2、加压弹力绷带的使用:置管后有时局部会用弹力绷带加压止血,您感觉绷带松紧合适即可,如果感到肢体发胀,要告知护士略松开一些。弹力绷带一般加压4~6小时后就可以拆除,如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。

3、第一次做导管维护:置管后首次24小时要更换贴膜。3天内穿刺点处有少量出血是正常的,请您不要紧张,可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。禁止牵拉导管,或随意推送导管,变动导管位置。

4、适当活动:置管后可做些握拳松拳的动作,促进血液循环,可以预防血栓形成。一般家务:如扫地、洗碗;手臂一般活动:弯曲、伸展,如吃饭写字。禁止大范围的手臂旋转活动,如游泳,打球,甩手臂等。带管的手臂过度用力,提重物。避免举重、引体向上等活动。

5、注意保护导管:注意衣服袖口不宜过紧,特别是在穿衣服时要防止把导管带出。衣服袖子应选择宽大的,也可以将袖子沿缝线拆开(改造成衬衫的袖子模样),用弹力网套(或剪一只弹力高统袜)套在胳臂上加以保护。

6、学会自己观察:观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况;观察导管,有无少量脱出或进入体内,外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损。如发现以上这些情况应及时请专科护士处理。

7、PICC置管后能洗澡:可以淋浴,但淋浴前请做好准备工作,淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上,周边用胶带粘牢,淋浴后检查贴膜内是否进水,若有浸湿请立即请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。

温馨提示:您可以在更换贴膜前淋浴,淋浴后再请护士更换贴膜。如图:

祝你早日康复!!!

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