一位来自铜川的孕妇,既往做过两次剖宫产术,再次怀孕31周,在外院考虑为凶险性前置胎盘,辗转多家医院,后慕名来到产科吴桂清主任门诊,经过B超及核磁检查,诊断为穿透性胎盘植入,侵及膀胱及宫旁组织,胎盘植入评分16分,属于凶险最高级别。
7月14日上午,患者因“胎儿窘迫”急诊在腹主动脉球囊预置术下行第三次剖宫产术。在产科、麻醉科、新生儿科、输血科、介入科、手术室等多学科团队的协作下,吴桂清主任主刀并指挥围手术期抢救治疗。术中顺利娩出一活婴,见蚯蚓样血管网状密布在子宫表面,胎盘广泛植入子宫前后壁及宫颈管内,子宫下段呈桶状膨大,在常规腹主动脉球囊阻断下仍不能控制出血。危急时刻,吴桂清主任立即启动预案措施,与秦利主任医师果断使用外科血管无损伤组织沙氏钳(Satinsky)钳夹两侧子宫、宫颈、阴道上段及侧枝血管,大大减少了出血,为手术操作提供了清晰的视野;同时采用宫颈提拉缝合术,螺旋式缝合术、子宫下段修剪成形术等多种术式,达到有效止血,子宫整形并保留子宫的目的。经过术后严密监测、对症治疗、精心护理,患者恢复良好,于术后10天,7月24日顺利出院。家属送来锦旗,表达诚挚的感激。
