借助三级甲等综合性医院的实力,在产科-风湿免疫科-儿科-皮肤科等相关科室的MDT协作下成功救治一例妊娠期爆发型SLE孕妇及胎儿,目前母子平安,平安出院。
张某,临潼区人,妊娠31周,因为高热4天,原因不明,由当地医院急诊转入我院产科危重病区,体温最高40.4℃,伴畏寒、寒战,恶心呕吐,全身多发皮疹红斑,经产科-风湿免疫科-皮肤科等科室MDT协作下,确诊为-“妊娠合并系统性红斑狼疮活动期”,病情危重,病人有生命危险,积极规范的抗感染、激素冲击、对症支持等治疗。病情趋于好转,如终止妊娠可减少母亲严重并发症进一步发生风险,但当时仅有32周,如终止妊娠后早产儿孕周过小,合并症多,预后相对较差,若能期待延长孕周、可大大改善新生儿预后。为了权衡母婴安全,产科二病区吴桂清主任组织MTD团队再次讨论,制定周密的治疗护理方案,充分与家属沟通,取得患者知情同意,严密监测下延长孕周治疗,最终于34+2周因“SLE活动期、瘢痕子宫”顺利剖宫产助娩一活婴。术后严密监测调整治疗方案,今日顺利出院。
妊娠合并系统性红斑狼疮系产科罕见危重症之一,死亡极高,经过我院MDT团队紧密协作孕妇不仅顺利分娩,而且成功的延长了孕周改善了新生儿预后。这是多年来在治疗妊娠期爆发性系统性红斑狼疮疾病的基础上的又一突破!
